I. DIỄN GIẢI KẾT QUẢ NHUỘM GRAM KHI CHƯA ĐỊNH DANH
1.Cầu trùng Gram dương:
- Đứng chùm, riêng đôi:
Coagulase (+): Staph.aureus
Coagulase (-): các tụ cầu khác (Stap.epidemidis…)
- Đứng đôi, chuỗi:
Strep tiêu huyết alpha: Strep.pneumoniae, Strep viridans, Enterococcus
Strep tiêu huyết beta: Strep.pyogenes, Strep. agalactiae
2.Cầu trùng Gram âm:
- Song cầu Gram âm: Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis
- Cầu trực trùng Gram âm: Haemophilus…
3.Trực trùng Gram dương:
- Bacillus, Corynepbacterium
- Di động: Listeria
- Phân nhánh: Nocardia, Streptomycetes
4.Trực trùng Gram âm:
- Vi khuẩn thuộc họ Enterobacteriacea và non Enterobacteriacea
- Hình dấu phẩy: Vibrio sp., Campylobacter sp
II. ĐẶC TÍNH KHÁNG THUỐC TỰ NHIÊN CỦA MỘT SỐ VI KHUẨN
1.Nhóm vi khuẩn ESCHAPPM
- Thành viên nhóm ESCHAPM: Enterobacter spp., Serratia sp., Citrobacter sp., Hafnia sp., Aeromonas sp., Providencia sp., Proteus vulgaris, Morganella sp.
- Đặc điểm: Có gen mã hóa kháng beta-lactamase (inducible beta-lactamase) nằm trên nhiễm sắc thể, thể hiện tính kháng cephalosporin thế hệ III trong quá trình điều trị kháng sinh này. (Chú ý: Vi khuẩn có thể cho kết quả thử nghiệm trong phòng xét nghiệm là nhạy cảm).
- Kháng sinh sử dụng: cephalosporin thế hệ IV, carbapenem, aminoglycoside
2.Nhóm vi khuẩn PPM (Proteus sp., Providencia sp., Morganella morganii.,) - Theo FDA, CLSI và EUCAST, các vi khuẩn Proteus, Providencia, Morganella có khả năng tự thân đề kháng với riêng Imipenem (MIC của Imipenem rất cao so với MIC các carbapenem khác)). Vì vậy phòng xét nghiệm sẽ không trả kết quả Imipenem cho 3 loại vi khuẩn này theo qui định của các tổ chức trên. - Các carbapenem còn lại (Ertapenem, Meropenem, Doripenem) vẫn còn hiệu quả.
3.Bảng đề kháng tự nhiên của một số vi khuẩn
