I. CHẨN ĐOÁN === I.1. Dịch tễ --- Tiền sử tiếp xúc nguồn nước ấm tự nhiên trong vòng 1 tuần trước khi khởi phát bệnh. I.2. Lâm sàng --- Thời gian ủ bệnh từ 2 – 15 ngày. Nhức đầu đột ngột, sốt, buồn nôn, ói mửa, cổ cứng, rối loạn khứu giác, mất điều vận tiểu não, sợ ánh sáng, co giật, lơ mơ, hôn mê. Diễn tiến: Tử vong nhanh chóng trong 48 – 72 giờ sau khi khởi phát. I.3. Xét nghiệm ----- Bạch cầu máu: Tăng với đa nhân trung tính tăng. Dịch não tủy: + Đạm: tăng. + Đường: bình thường hay giảm so với đường máu cùng lúc chọc dò tủy sống. + Bạch cầu: tăng (400-26.000/µL). + Hồng cầu: tăng, có thể xuất huyết. + Soi tươi (là chìa khóa để chẩn đoán): thấy thể tư dưỡng. Cần thực hiện càng sớm càng tốt, nếu thực hiện trể thì amip bị trơ, chậm chạp dễ nhầm với các đại thực bào. + PCR: xác định Naegleria fowleri. + Nuôi cấy tìm Naegleria fowleri. II. ĐIỀU TRỊ ==== II.1. Nguyên tắc ---- Điều trị đặc hiệu ngay lập tức kèm Corticoid khi nghi ngờ. Hồi sức hô hấp và tim mạch tích cực. II.2. Thuốc đặc hiệu ----- + Amphotericin B, truyền tĩnh mạch, liều 1,5mg/kg/ngày, chia 2 lần trong 3 ngày đầu. Sau đó, tiếp tục 1mg/kg/ngày trong 6 ngày. + Miconazol, truyền tĩnh mạch, liều 350 mg/m2 bề mặt cơ thể/ngày, chia làm 3 lần trong 10 ngày. + Rifampicin, uống, liều 10 mg/kg/ngày. + Dexamethason: tiêm tĩnh mạch, liều 0,4mg/kg mỗi 6 giờ trong 2 ngày đầu. II.3. Điều trị hỗ trợ ---- + Chống suy hô hấp, suy tuần hoàn. + Chống co giật. + Điều chỉnh rối loạn cân bằng điện giải và kiềm toan.