1. ĐẠI CƯƠNG ========== Bệnh ấu trùng di chuyển ở da (cutaneous larva migrans) thường gây ra do ấu trùng giai đoạn nhiễm của các loài giun móc thuộc họ Ancylostomidae, thường nhất là giun móc chó, mèo (Ancylostoma caninum hoặc Ancylostoma braziliense). Ký sinh trùng xuyên qua da và gây ra phản ứng viêm dọc theo đường di chuyển trong da. 2. BỆNH SINH ================== Bệnh lây truyền do tiếp xúc với đất cát, ấu trùng giun móc chó xuyên qua da và di chuyển bên trong cấu trúc da. Ấu trùng không thể đi xuyên sâu qua khỏi lớp da, vào máu hoặc đi đến các mô nên không có biểu hiện triệu chứng ở cơ quan khác. Bệnh có thể tự giới hạn vì ấu trùng có thể chết trong thời gian 2 – 8 tuần. Tuy nhiên có trường hợp tồn tại đến 2 năm. 3. LÂM SÀNG ============ Tổn thương da lúc ấu trùng mới xâm nhập là nốt đỏ, ngứa, thường ở bàn chân bệnh nhân, có thể có ở tay, mông, lưng. Sau đó tổn thương lan dần tạo thành các đường đi ngoằn ngoèo trong da với tốc độ khoảng 3 cm mỗi ngày. Nơi ấu trùng đang di chuyển có phản ứng viêm đỏ, gây ngứa. Nơi ấu trùng đã đi qua sẽ lành dần nếu không bội nhiễm. 4. CẬN LÂM SÀNG ============= Bạch cầu ái toan trong máu tăng cao. Huyết thanh chẩn đoán (ELISA) Ancylostoma caninum dương tính. 5. CHẨN ĐOÁN ================= Tiền sử làm việc có tiếp xúc với đất cát, trẻ em chơi nghịch dưới đất. Biểu hiện sang thương da đỏ, ngứa, ngoằn ngoèo ngẫu nhiên. Huyết thanh chẩn đoán Ancylostoma caninum dương tính kèm theo tăng bạch cầu ái toan trong máu. 6. ĐIỀU TRỊ ================== Albendazole: 400mg/ngày, trong 3 – 7 ngày đối với người lớn và trẻ em trên 2 tuổi. Hoặc Ivermectin 0,2mg/kg uống liều duy nhất đối với người lớn và trẻ em trên 15kg. Tái khám sau 1 tuần, nếu sang thương da lành dần, bạch cầu ái toan máu giảm dần về bình thường, có thể ngưng điều trị. Nếu chưa cải thiện, có thể lặp lại liều điều trị. 7. PHÒNG NGỪA =============== Phân chó phải được chôn lấp hay bỏ vào túi và vứt bỏ vào thùng rác. Không cho trẻ chơi đùa nơi có chó thải phân. Định kỳ tẩy giun cho chó. Bảo vệ da khi làm công việc có tiếp xúc với đất, không cho trẻ nghịch đất, đi chân đất hoặc chơi các trò chơi tiếp xúc với đất.