1. Định nghĩa: ================= Trạng thái động kinh là các cơn động kinh xuất hiện liên tiếp nhau mà bệnh nhân không có khoảng tỉnh. Đây là một cấp cứu thần kinh thường gặp. Trên thực hành, có thể xem các trường hợp sau đây là trạng thái động kinh: - Cơn co giật kéo dài trên 5 phút - Có 3 cơn trong vòng 1 giờ - Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng còn cơn động kinh - 30 phút liên tục không có khoảng tình đối với các cơn như: cơn cục bộ, cơn cục bộ phức tạp, cơn vắng ý thức và các loại cơn động kinh không co giật khác. 2. Nguyên nhân: ==================== Sốt cao co giật Rối loạn chuyển hóa Chấn thương sọ não U não Cai rượu Tiếp xúc độc chất Viêm não màng não Bệnh lý mạch máu não Động kinh: thay đổi thuốc hay ngưng thuốc chống động kinh Vô căn 3. Xử trí: ============== 3.1. Nguyên tắc điều trị: ------------------ • Hỗ trợ hô hấp: Giữ thông đường thở và cung cấp oxy • Chấm dứt cơn co giật và phòng ngừa cơn tái phát • Chẩn đoán và điều trị nguyên nhân gây trạng thái động kinh có thể nguy hiểm tính mang (hạ đường huyết, viêm não màng não, tổn thương choán chỗ trong nội sọ) 3.2. Điều trị ban đầu: ------------------ ### a. Hỗ trợ hô hấp: - Thông thoáng đường hô hấp bằng thủ thuật nghiêng đầu cằm/ cho bệnh nhân nằm nghiêng, hút đàm nhớt. - Đề phòng cắn lưỡi hoặc gãy răng bằng đặt cây đè lưỡi quấn gạc (nếu đang giật). - Thở oxy mũi hoặc oxy mask đạt SpO2> 95%. - Đặt NKQ giúp thở nếu thất bại với oxygen hay có cơn ngưng thở. ### b. Điều trị thuốc chống co giật: - Diazepam 0.1- 0.2mg/kg/liều TMC, tối đa 10mg. Trường hợp không tiêm mạch đ