Braden Scale

BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI

THÂN THIỆN - AN TOÀN - HIỆU QUẢ

Braden Scale

Braden scale – nguy cơ phát triển loét tì đè.

Tiêu chí Điểm
1. NHẬN BIẾT CẢM GIÁC*
1
2
3
4
2. TÌNH TRẠNG DA*
1
2
3
4
3. HOẠT ÐỘNG*
1
2
3
4
4. VẬN ÐỘNG*
1
2
3
4
5. DINH DƯỠNG*
1
2
3
4
6. MA SÁT VÀ TRƯỢT*
1
2
3
Tổng điểm

DIỄN GIẢI

Thang điểm Braden, còn gọi là Braden Scale for Predicting Pressure Sore Risk (Thang điểm Braden để Dự đoán Nguy cơ Loét nằm), là một công cụ lâm sàng phổ biến để đánh giá nguy cơ bị loét nằm hoặc vết thương áp lực ở bệnh nhân. Loét áp lực là tổn thương cục bộ trên da và/hoặc dưới da, thường xuất hiện ở những vị trí bị áp lực hoặc ma sát trong thời gian dài. Chúng có thể là một vấn đề quan trọng đối với những người phải nằm liệt giường, có khả năng di chuyển hạn chế hoặc có những tình trạng sức khỏe khác có nguy cơ cao.

Thang điểm Braden được phát triển để giúp các chuyên gia y tế đánh giá nguy cơ của bệnh nhân để phát triển loét nằm và hướng dẫn biện pháp phòng ngừa. Thang này xem xét nhiều yếu tố được biết đến làm tăng nguy cơ bị loét áp lực:

  1. Khả năng cảm giác: Yếu tố này đánh giá khả năng của bệnh nhân trong việc nhận biết áp lực hoặc sự không thoải mái. Những bệnh nhân có khả năng cảm giác bị suy yếu có nguy cơ cao hơn vì họ có thể không cảm nhận được áp lực có thể gây tổn thương da.
  2. Độ ẩm: Độ ẩm quá mức, do mồ hôi hoặc tiểu tiện, có thể làm mềm da và làm cho da dễ bị tổn thương hơn.
  3. Hoạt động: Những bệnh nhân có khả năng di chuyển hạn chế hoặc hoàn toàn phải nằm giường có nguy cơ cao hơn vì họ có thể không thể thay đổi vị trí để giảm áp lực lên các vùng da dễ bị tổn thương.
  4. Khả năng di chuyển: Khả năng thay đổi vị trí và di chuyển độc lập giúp phân phối áp lực lên da và giảm nguy cơ bị loét áp lực.
  5. Dinh dưỡng: Dinh dưỡng kém có thể làm yếu da và các mô dưới da, làm cho chúng dễ bị tổn thương hơn.
  6. Ma sát và trượt: Những yếu tố này có thể gây thêm căng thẳng cho da và tăng nguy cơ bị loét áp lực.

Mỗi yếu tố này được đánh giá trên thang điểm từ 1 đến 4, với 1 cho thấy không có suy yếu hoặc nguy cơ tối thiểu và 4 cho thấy suy yếu nghiêm trọng hoặc nguy cơ cao. Điểm cho từng yếu tố sau đó được cộng lại để tạo ra một điểm tổng Braden Scale, thường nằm trong khoảng từ 6 đến 23.

Một điểm Braden Scale thấp hơn cho thấy nguy cơ cao hơn về loét áp lực, trong khi điểm cao hơn gợi ý nguy cơ thấp hơn. Các nhà chăm sóc sức khỏe sử dụng điểm này để hướng dẫn biện pháp ngừng áp lực, chẳng hạn như thay đổi vị trí của bệnh nhân, sử dụng bề mặt hỗ trợ đặc biệt như nệm giảm áp lực, đảm bảo dinh dưỡng đúng cách và quản lý độ ẩm.

Việc đánh giá định kỳ sử dụng Thang điểm Braden có thể giúp các đội y tế theo dõi nguy cơ của bệnh nhân và điều chỉnh biện pháp phòng ngừa theo cách phù hợp để giảm nguy cơ phát triển loét áp lực.

BẢNG NGUY CƠ LOÉT TỲ ĐÈ

Nguy cơ thấp: 15 -18 điểm
Nguy cơ trung bình: 13 – 14 điểm
Nguy cơ cao: 10 – 12 điểm
Nguy cơ rất cao: <=9 điểm