AaDO₂ dùng để đánh giá mức độ Shunt và bất tương xứng thông khí/ tưới máu (V/Q). Trong công thức tính toán này chúng tôi sử dụng áp lực khí quyển ngang mức mực nước biển 760 mmHg.
A-a O2 Gradient (hay AaDO₂) = [ (FiO₂/100) × (Áp lực khí quyển - Áp lực hơi nước) - (PaCO₂ ÷ R) ] – PaO₂
AaDO₂ bình thường ước tính = (Tuổi ÷ 4) + 4
Bình thường AaDO₂ tăng theo tuổi. AaDO₂ 5 - 20 mmHg là bình thường cho đến tuổi trung niên. AaDO₂ cũng bị ảnh hưởng bởi FiO₂. AaDO₂ tăng 5 - 7 mmHg khi FiO₂ tăng mỗi 10%. AaDO₂ ước tính theo tuổi và FiO₂ = (Tuổi ÷ 4) + 4 + 5[(FiO₂ - 21) ÷ 10]
| AaDO₂ | Nguyên nhân của giảm Oxy máu |
|---|---|
| Tăng | Bất thương xứng V/Q (vd: viêm phổi, suy tim sung huyết/ phù phổi, thuyên tắc phổi, ARDS[giảm khuếch tán Oxy qua màng phế nang mao mạch], xẹp phổi, hen, COPD, tăng áp phổi..) |
| Shunt (vd: còn lỗ bầu dục, thông liên nhĩ, dị dạng động-tĩnh mạch phổi,..) | |
| Giảm thông khí phế nang (vd: bệnh phổi kẽ[giảm khuếch tán Oxy qua màng phế nang mao mạch], bệnh phổi do môi trường, Viêm phổi Pneumocystis,..) |
|
| Giảm | Giảm thông khí (vd: nhiễm trùng thần kinh trung ương, bệnh thần kinh cơ,.. |
| FiO₂ giảm, Ở độ cao(trên núi cao) |
Hầu hết các nguyên nhân gây giảm Oxy máu đều đáp ứng tốt với (bổ sung Oxy) tăng FiO₂, riêng do Shunt thì đáp ứng kém với tăng FiO₂