THANG ĐIỂM PADUA (ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ THUYÊN TẮC HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH)
Thang điểm Padua là một thang điểm được sử dụng để đánh giá nguy cơ huyết khối tĩnh mạch (VTE) ở bệnh nhân nội khoa nhập viện. Thang điểm này được phát triển bởi một nhóm các bác sĩ tại Đại học Padua ở Ý vào năm 2010.GIỚI THIỆU
Thang điểm PADUA dự báo nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch(VTE) cho bệnh nhân nội khoa| Tổng điểm | Ý nghĩa |
|---|---|
| ≥ 4 | Nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch cao, cần áp dụng các biện pháp dự phòng. Cần sử dụng thang điểm IMPROVE để đánh giá nguy cơ chảy máu trước khi lựa chọn biện pháp dự phòng |
| < 4 | Nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch thấp không cần áp dụng các biện pháp dự phòng. |
Dự phòng huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân Nội khoa
DỰ PHÒNG HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH SÂU (DVT) Ở BỆNH NHÂN NỘI KHOA, ICU
Tất cả BN nội khoa điều trị nội trú cần được đánh giá nguy cơ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (VTE) bằng thang điểm PADUA. Nếu PADUA ≥ 4 bệnh nhân có nguy cơ VTE cao, cần được áp dụng các biện pháp dự phòng. Đánh giá nguy cơ chảy máu bằng thang điểm IMPROVE và kiểm tra các tiêu chuẩn về chống chỉ định đối với thuốc chống đông để quyết định lựa chọn biện pháp dự phòng phù hợp. Trường hợp IMPROVE ≥ 7 điểm hoặc các chống chỉ định tương đối có thể cải thiện được ở bệnh nhân có khuyến cáo dự phòng bằng thuốc chống đông, cải thiện các yếu tố trên, sau đó đánh giá lại, xem xét dùng thêm thuốc chống đông nếu đạt tiêu chuẩn. Bệnh nhân ICU có nhiều yếu tố nguy cơ nên được xếp vào nhóm nguy cơ cao VTE.
Sơ đồ tiếp cận dự phòng huyết khối tĩnh mạch cho bệnh nhân nội khoa, ICU
TÀI LIỆU THAM KHẢO
- Dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch. Hội Tim Mạch Việt Nam 2020